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腰椎腫瘤復發 專家妙手“拆彈”

2021年01月27日 07:07   來源:廣州日報   

  廣州日報訊(全媒體記者周潔瑩 通訊員徐心雅、游華玲)今年45歲的貨車司機楊先生,兩年前就有腰背部疼痛,還以為是“職業病”導致腰椎間盤突出,在湖南各大醫院檢查后不幸被確診為“腰椎骨肉瘤”,為期近一年的手術及化療后,去年10月份的一次檢查中發現腫瘤再次復發,侵犯相鄰椎體并包繞神經,疼痛難忍。

  由于腫瘤長在腰椎上,要想把腫瘤清除干凈需將累及的椎體整塊切除,而脊柱是人體的中軸骨骼,解剖結構復雜,整塊切除難度大、風險高。輾轉多家醫院后,楊先生來到南方醫科大學第三附屬醫院(廣東省骨科醫院)找到骨腫瘤科主任李浩淼。

  入院后完善檢查發現:楊先生復發的腫瘤侵蝕了腰間椎體并椎旁軟組織,腫瘤周圍血管豐富,鄰近髂骨、腰叢等器官,并包裹著原先手術植入的內固定器械,加之此前手術后紊亂的解剖結構和增生的瘢痕組織,令手術的難度及風險大大增加。面對挑戰,李浩淼團隊決定輔以術前化療后,再為楊先生實施椎體整塊切除術。

  2020年12月28日,聯合血管外科、泌尿外科、麻醉科、血液科等多學科通力合作,李浩淼團隊成功實施了一期手術,術中腫瘤被完整切除,并利用自體髂骨及鈦網完成了腰椎缺損的重建。手術持續18個小時,醫生們不吃不喝不休通宵奮戰,終于為楊先生重新打開了生命之窗!

  李浩淼介紹,骨肉瘤是一種起源于骨間葉細胞的原發骨惡性腫瘤,好發于兒童及青少年,惡性程度極高,多發生于四肢長管狀骨干骺端,長在腰椎上的骨肉瘤相對罕見。以前發現骨肉瘤大多只能截肢,多數患者在確診時已出現肺部轉移,預后極差。隨著腫瘤分期的建立、手術重建方法的發展及有效的化療逐步完善,惡性骨腫瘤的治療近年來取得了較大發展,對于骨原發惡性腫瘤的診治已經有一套相對成熟的體系,經過術前新輔助化療-手術-術后化療,使骨原發惡性腫瘤的保肢率達到90%以上,患者的5年生存率可達60%-70%。

(責任編輯:殷俊紅)

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腰椎腫瘤復發 專家妙手“拆彈”

2021-01-27 07:07 來源:廣州日報
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